关于开展2021年省市区三级示范家庭农场创建工作的通知
关于开展2021年省市区三级示范家庭农场创建和示范家庭农场监测工作的通知
各家庭农场主：
根据省农业农村厅《关于推进家庭农场培育计划的实施意见》（晋农政改发〔2020〕3号）、《关于开展2021年省级示范家庭农场和家庭农场示范县创建工作的通知》（晋农办政改发[2021]153号）和市农业农村局《关于开展2021年省市县三级示范家庭农场和家庭农场示范县创建及示范家庭农场监测工作的通知》（朔农发〔2021〕128号）文件精神，为促进家庭农场高质量发展，助力乡村振兴，决定开展2021年省市区三级示范家庭农场和示范家庭农场监测工作。现将有关事项通知如下：一、省市区级示范家庭农场申报及监测从今年开始，每两年组织对本年度以前本域内全部省市区级示范家庭农场进行监测，监测合格的继续保留其省市区级示范家庭农场称号，监测不合格的取消其省市区级示范家庭农场称号，且3年内不得再次申报。省级示范家庭农场申报及监测要求详见《山西省农业农村厅省级示范家庭农场管理办法》，市级家庭农场申报要求详见《朔州市市级家庭农场管理办法》，区级家庭农场申报监测要求详见《平鲁区区级示范家庭农场管理办法》。二、工作要求各家庭农场主要高度重视，按照省市区示范家庭农场管理办法，做好省市区级示范家庭农场申报工作。申报省市区示范家庭农场的请于8月15日前将省市区级示范家庭农场申报材料及相关印证资料、2021年度省市区级示范家庭农场资格审查表、监测表、建议取消省市区级示范家庭农场称号的家庭农场等申报材料报区农业农村局。附件：1、2021年度省级示范家庭农场申报表2、2021年度省级示范家庭农场资格审查表3、省级示范家庭农场监测表4、建议取消省级示范称号的家庭农场汇总表5、2021年度市级示范家庭农场申报表6、2021年度市级示范家庭农场资格审查表7、市级示范家庭农场监测表8、建议取消市级示范称号的家庭农场汇总表9、2021年度区级示范家庭农场申报表10、2021年度区级示范家庭农场资格审查表11、区级示范家庭农场监测表12、建议取消区级示范称号的家庭农场汇总表
朔州市平鲁区农业农村局
2021年8月10日
附件1 |
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省级示范家庭农场申报表 |
家庭农场名称（盖章） |
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农场地址 | 市 县（市、区） 乡镇（街道） 村 |
农场开办时间 |
| 在市场监管部门或行政
审批部门注册登记时间 |
| 现示范级别 |
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农场主 | 姓 名 | 性别 | 文化程度 | 手机 | 身份证号 |
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家庭人口数 |
| 家庭劳动力数 |
| 常年雇工人数 |
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短期雇工人数 |
| 短期雇工年支出 |
| 常年雇工年支出 |
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经营面积（亩） | 一、家庭承包面积 |
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二、流转面积 |
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涉及农户（户） |
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三、其他承包面积 |
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1.“四荒”地面积 |
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2.草地 |
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3.水面 |
|
4.其他 |
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经营类型 | □粮食 □经济作物 □畜牧 □种养结合 □其他 |
种植品种 |
| 种植面积（亩） |
|
养殖品种 |
| 存（出）栏数量
（头、羽等） |
|
上年家庭农场
年经营总收入
（万元） |
| 上年家庭农场
年经营纯收入
（万元） |
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产品认证类型（有效期内） |
| 认证证书编号 |
|
自有商标
（品牌）名称 |
| 授权使用商标
（品牌）名称 |
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现有贷款额 |
| 年利率 |
|
是否有贷款意愿 |
| 年度需贷款额度 |
|
县（市、区）农业农村
主管部门审核意见 |
负责人签名： 单位盖章：
年 月 日
|
市级农业农村主管部门
审核意见 |
负责人签名： 单位盖章：
年 月 日
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省级专家组评审意见 |
评审组（签字）：
年 月 日
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说明：1.此表正反面打印。 |
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附件2 |
2021年度省级示范家庭农场资格审查表 |
申报省级示范家庭农场名称 | 农场主
姓名 | 农场
开办
时间 | 现示范
级别 | 家庭
劳动
力数 | 常年
雇工
人数 | 经营
面积（亩） | 其中：
流转
面积 | 经营
类型 | 种植
品种 | 种植
面积（亩） | 养殖
品种 | 存（出）栏数量 | 2020年
家庭农场年经营
总收入
（万元） | 2020年
家庭农场年经营
纯收入
（万元） | 是否有贷款意愿 |
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附件3 |
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省级示范家庭农场监测表 |
（ 年度） |
家庭农场名称（盖章） |
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农场地址 | 市 县（市、区） 乡镇（街道） 村 |
农场开办时间 | 年 月 | 在市场监管部门或行政审批部门
注册登记时间 | 年 月 |
农场主姓名 |
| 联系方式 |
| 获省级示范时间 | 年 |
经营面积（亩） | 一、家庭承包面积 |
|
二、流转面积 |
|
涉及农户（户） |
|
三、其他承包面积 |
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1.“四荒”地面积 |
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2.草地 |
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3.水面 |
|
4.其他 |
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经营类型 | □粮食 □经济作物 □畜牧 □种养结合 □其他 |
种植品种 |
| 种植面积（亩） |
|
养殖品种 |
| 存（出）栏数量
（头、羽等） |
|
上年家庭农场年经营
总收入（万元） |
| 上年家庭农场年经营纯收入（万元） |
|
产品认证类型
（有效期内） |
| 认证证书编号 |
|
自有商标
（品牌）名称 |
| 授权使用商标
（品牌）名称 |
|
近两年种养结构、
产业类别变化情况 |
|
近两年经营规模变化情况 |
|
其他需要说明的情况 |
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附件4 |
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建议取消省级示范称号的家庭农场汇总表 |
填报单位（盖章）： |
| 日期： 年 月 日 |
序号 | 家庭农场名称 | 农场主姓名 | 评定年度 | 建议取消的原因 |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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…… |
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附件5 |
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市级示范家庭农场申报表 |
家庭农场名称（盖章） |
|
农场地址 | 市 县（市、区） 乡镇（街道） 村 |
农场开办时间 |
| 在市场监管部门或行政
审批部门注册登记时间 |
| 现示范级别 |
|
农场主 | 姓 名 | 性别 | 文化程度 | 手机 | 身份证号 |
|
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家庭人口数 |
| 家庭劳动力数 |
| 常年雇工人数 |
|
短期雇工人数 |
| 短期雇工年支出 |
| 常年雇工年支出 |
|
经营面积（亩） | 一、家庭承包面积 |
|
二、流转面积 |
|
涉及农户（户） |
|
三、其他承包面积 |
|
1.“四荒”地面积 |
|
2.草地 |
|
3.水面 |
|
4.其他 |
|
经营类型 | □粮食 □经济作物 □畜牧 □种养结合 □其他 |
种植品种 |
| 种植面积（亩） |
|
养殖品种 |
| 存（出）栏数量
（头、羽等） |
|
上年家庭农场
年经营总收入
（万元） |
| 上年家庭农场
年经营纯收入
（万元） |
|
产品认证类型（有效期内） |
| 认证证书编号 |
|
自有商标
（品牌）名称 |
| 授权使用商标
（品牌）名称 |
|
现有贷款额 |
| 年利率 |
|
是否有贷款意愿 |
| 年度需贷款额度 |
|
县（市、区）农业农村
主管部门审核意见 |
负责人签名： 单位盖章：
年 月 日
|
市级农业农村主管部门
评定意见 |
负责人签名： 单位盖章：
年 月 日
|
说明：1.此表正反面打印。 |
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附件6 |
2021年度市级示范家庭农场资格审查表 |
申报市级示范家庭农场名称 | 农场主
姓名 | 农场
开办
时间 | 现示范
级别 | 家庭
劳动
力数 | 常年
雇工
人数 | 经营
面积（亩） | 其中：
流转
面积 | 经营
类型 | 种植
品种 | 种植
面积（亩） | 养殖
品种 | 存（出）栏数量 | 2020年
家庭农场年经营
总收入
（万元） | 2020年
家庭农场年经营
纯收入
（万元） | 是否有贷款意愿 |
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附件7 |
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市级示范家庭农场监测表 |
（ 年度） |
家庭农场名称（盖章） |
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农场地址 | 市 县（市、区） 乡镇（街道） 村 |
农场开办时间 | 年 月 | 在市场监管部门或行政审批部门
注册登记时间 | 年 月 |
农场主姓名 |
| 联系方式 |
| 获省级示范时间 | 年 |
经营面积（亩） | 一、家庭承包面积 |
|
二、流转面积 |
|
涉及农户（户） |
|
三、其他承包面积 |
|
1.“四荒”地面积 |
|
2.草地 |
|
3.水面 |
|
4.其他 |
|
经营类型 | □粮食 □经济作物 □畜牧 □种养结合 □其他 |
种植品种 |
| 种植面积（亩） |
|
养殖品种 |
| 存（出）栏数量
（头、羽等） |
|
上年家庭农场年经营
总收入（万元） |
| 上年家庭农场年经营纯收入（万元） |
|
产品认证类型
（有效期内） |
| 认证证书编号 |
|
自有商标
（品牌）名称 |
| 授权使用商标
（品牌）名称 |
|
近两年种养结构、
产业类别变化情况 |
|
近两年经营规模变化情况 |
|
其他需要说明的情况 |
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附件8 |
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|
建议取消市级示范称号的家庭农场汇总表 |
填报单位（盖章）： |
| 日期： 年 月 日 |
序号 | 家庭农场名称 | 农场主姓名 | 评定年度 | 建议取消的原因 |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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…… |
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附件9 |
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区级示范家庭农场申报表 |
家庭农场名称（盖章） |
|
农场地址 | 市 县（市、区） 乡镇（街道） 村 |
农场开办时间 |
| 在市场监管部门或行政
审批部门注册登记时间 |
|
农场主 | 姓 名 | 性别 | 文化程度 | 手机 | 身份证号 |
|
|
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|
家庭人口数 |
| 家庭劳动力数 |
| 常年雇工人数 |
|
短期雇工人数 |
| 短期雇工年支出 |
| 常年雇工年支出 |
|
经营面积（亩） | 一、家庭承包面积 |
|
二、流转面积 |
|
涉及农户（户） |
|
三、其他承包面积 |
|
1.“四荒”地面积 |
|
2.草地 |
|
3.水面 |
|
4.其他 |
|
经营类型 | □粮食 □经济作物 □畜牧 □种养结合 □其他 |
种植品种 |
| 种植面积（亩） |
|
养殖品种 |
| 存（出）栏数量
（头、羽等） |
|
上年家庭农场
年经营总收入
（万元） |
| 上年家庭农场
年经营纯收入
（万元） |
|
产品认证类型（有效期内） |
| 认证证书编号 |
|
自有商标
（品牌）名称 |
| 授权使用商标
（品牌）名称 |
|
现有贷款额 |
| 年利率 |
|
是否有贷款意愿 |
| 年度需贷款额度 |
|
区农业农村
局审核意见 |
负责人签名： 单位盖章：
年 月 日
|
说明：1.此表正反面打印。 |
|
|
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附件10 |
2021年度区级示范家庭农场资格审查表 |
申报区级示范家庭农场名称 | 农场主
姓名 | 农场
开办
时间 | 家庭
劳动
力数 | 常年
雇工
人数 | 经营
面积（亩） | 其中：
流转
面积 | 经营
类型 | 种植
品种 | 种植
面积（亩） | 养殖
品种 | 存（出）栏数量 | 2020年
家庭农场年经营
总收入
（万元） | 2020年
家庭农场年经营
纯收入
（万元） | 是否有贷款意愿 |
|
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附件11 |
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区级示范家庭农场监测表 |
（ 年度） |
家庭农场名称（盖章） |
|
农场地址 | 市 县（市、区） 乡镇（街道） 村 |
农场开办时间 | 年 月 | 在市场监管部门或行政审批部门
注册登记时间 | 年 月 |
农场主姓名 |
| 联系方式 |
| 获区级示范时间 | 年 |
经营面积（亩） | 一、家庭承包面积 |
|
二、流转面积 |
|
涉及农户（户） |
|
三、其他承包面积 |
|
1.“四荒”地面积 |
|
2.草地 |
|
3.水面 |
|
4.其他 |
|
经营类型 | □粮食 □经济作物 □畜牧 □种养结合 □其他 |
种植品种 |
| 种植面积（亩） |
|
养殖品种 |
| 存（出）栏数量
（头、羽等） |
|
上年家庭农场年经营
总收入（万元） |
| 上年家庭农场年经营纯收入（万元） |
|
产品认证类型
（有效期内） |
| 认证证书编号 |
|
自有商标
（品牌）名称 |
| 授权使用商标
（品牌）名称 |
|
近两年种养结构、
产业类别变化情况 |
|
近两年经营规模变化情况 |
|
其他需要说明的情况 |
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附件12 |
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|
取消区级示范称号的家庭农场汇总表 |
|
填报单位（盖章）： |
| 日期： 年 月 日 |
|
序号 | 家庭农场名称 | 农场主姓名 | 评定年度 | 建议取消的原因 |
|
1 |
|
|
|
|
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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…… |
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